Abstracte achtergrond
Volgens de telling van de Verenigde Staten, zijn er 28 categorieën die bepalen Dit artikel vergelijkt de verschillen in orale gezondheidstoestand "Hispanic /Latino's." tussen Mexicaanse immigranten en andere Latino allochtone groepen.
methoden
Afgeleid van een community-based steekproef (N = 240) in Los Angeles, deze cross-sectionele studie maakt gebruik van een interview met betrekking tot de demografische en gedragsmatige maatregelen en een intra-orale onderzoek met behulp van NIDCR epidemiologische criteria. . Beschrijvend, bivariate analyse en meervoudige regressieanalyse verricht naar de factoren die zijn geassocieerd met de Oral Health Status Index (OHSI) onderzoekt
Resultaten
Mexicaanse immigranten hadden een significant hogere OHSI (p & lt; 0,05) vergeleken andere Latinos. De multilineaire regressie bleek dat zowel de leeftijd en geslacht (p & lt; 0,05), het percentage van de onbehandelde rotte tanden (p & lt; 0,001), aantal vervangen ontbrekende tanden (p & lt; 0,001), en aanhechtingsverlies (p & lt; 0,001) waren significant.
Conclusies
in vergelijking met de andere Latino immigranten in onze steekproef, Mexicaanse immigranten hebben significant betere mondgezondheid. Dit bevestigt de epidemiologische paradox eerder gevonden in de vergelijkingen van de Mexicanen met blanken en Afro-Amerikanen. In dit geval van orale gezondheidstoestand treedt de paradox ook tussen Mexicanen en andere latino's. Daarom is bij het uitvoeren van mondgezondheid studies van Latinos, meer aandacht moet worden besteed aan de verschillen binnen Latino subgroepen, zoals hun land van herkomst en hun unieke etnische en culturele kenmerken.
Sleutelwoorden
Oral gezondheidstoestand index Immigrant Latinos Epidemiologic paradox Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-39) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is achtergrond
Een waardering. voor de diversiteit tussen de etnische groepen binnen de Verenigde Staten is ontstaan in de tandheelkundige literatuur, in het bijzonder met betrekking tot de gezondheid en de gezondheidszorg behoeften [1]. Het idee van de diversiteit onder etnische groepen is nog nieuwere en is vooral van belang bij het overwegen van Latino's, waar de diversiteit onder degenen die onder de term "Latino", is uitgebreid. Het gebrek aan gegevens over Latino subpopulaties was de aanzet tot oprichting van de nationale Spaanse Health Research Consortium in 1986. Bij de herziening van eenentwintig verzamelen van gegevens agentschappen van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services, Delgado en Estrada [2] slechts drie bleek dat verzamelde gegevens over de Mexicaanse Amerikanen en slechts één die gegevens over de Puerto Ricanen, Cubaanse Amerikanen en Centraal-Zuid-Amerikanen verzameld. Latino's vormen de snelst groeiende minderheid bevolking in de Verenigde Staten. Het is absoluut noodzakelijk dat er meer aandacht worden besteed aan de heterogeniteit van Latino subpopulaties in toekomstige studies [3, 4].
Onder Latino's, Mexicaanse Amerikanen vormen de grootste subgroep op nationaal, staats- en lokaal niveau [5]. In steden, zoals Los Angeles, zijn er vele Latino subgroepen waarvan de nummers zijn bescheiden in vergelijking met de Mexicaanse-Amerikanen. Volgens de 2010 US Census, waren er 4,7 miljoen 'Hispanics' in Los Angeles County, California, die Mexicaanse geboren en US-geboren Mexicanen, Midden- en Zuid-Amerikanen [6] bevatten. Los Angeles is uitgegroeid tot een "sociaal laboratorium 'voor het begrijpen van etnische heterogeniteit in de gezondheidszorg. De Telling van 2010 beschrijft de Latino bevolking naar herkomst en omvat Cubanen, Mexicanen, Puerto Ricanen, Zuid- of Midden-Amerikanen en andere Spaanse personen onder de verzamelnaam van "Latijns-Amerikaans /Latino's" [6].
Etniciteit is geïdentificeerd in modellen van gezondheidsgedrag en gezondheidszorg gebruik als een belangrijke variabele. Bijvoorbeeld in Andersen en Davidson's Behavioral Model (Figuur 1) [7], etniciteit, net als andere exogene
variabelen, zoals leeftijd en geslacht,
invloed op de belangrijkste determinanten van mondgezondheid
. Binnen de oorspronkelijke versie van het model, persoonlijke kenmerken van de patiënt, de tandheelkundige zorgsysteem, en kenmerken van de externe omgeving, samen IMPACT orale gezondheid. De Behavioral Model is aangepast voor dit onderzoek als een kader om het onderzoek te begeleiden bij het bepalen hoe etniciteit en andere sociaal-demografische factoren orale gezondheidstoestand van invloed kan zijn. Figuur 1 Conceptueel Model van Etniciteit en Oral Health Outcomes.
De Oral Health Status Index (OHSI) wordt gebruikt in dit onderzoek als een kwantitatieve methode voor het meten geëvalueerd orale gezondheidstoestand uitkomsten [8]. Het integreert de status van de tanden en parodontium in een numerieke score. De OHSI werd door Marcus et al.
(1983) [8] naar laag inkomen populaties in Los Angeles en New York vergelijken en vond dat de OHSI scores in Los Angeles significant hoger dan in New York. Deporter et al.
(1988) [9] gebruikte de OHSI om capitation ingeschreven met die deelnamen aan vrijwillige tandheelkundige plannen te vergelijken. Manninen et al.
(1994) [10] gebruikte de OHSI om geschoolde werknemers ingeschreven in het fee-for-service of bedrag plannen te vergelijken en vonden geen verschil tussen deze twee groepen. Lang et al.
(1997) [11] gebruik gemaakt van de OHSI te vergelijken Afro-Amerikanen en blanken in Michigan en vond de index om een effectieve maatregel van de klinische orale gezondheidstoestand en gekwantificeerd de verschillen in demografische en andere variabelen. Spolsky et al.
(2000) [12] is de geldigheidsduur van de OHSI gebruik Latino bevolking. Otsuru et al.
(2006) [13] gebruikte de OHSI als uitkomstmaat om het verschil tussen autochtone Japanse en migrerende werknemers te onderzoeken en vond dat de OHSI scores van inheemse Japanners waren aanzienlijk hoger dan die van de migrerende werknemers.
Markides en Coreil [14] beschreef de algemene gezondheidstoestand van de Mexicanen ten opzichte van Afro-Amerikanen en blanken, documenteren van de epidemiologische paradox in termen van een aantal klinisch vastgestelde gezondheidsvoorschriften en ook ervaren gezondheid. Andere studies hebben de epidemiologische paradox voor een laag geboortegewicht [15] en kind dodelijk [16] bevestigd. Blijkbaar kan de klinische mondgezondheid ook aantonen epidemiologische paradox waarbij Latinos geboren in Mexico hebben een betere orale gezondheid dan degenen die zijn geboren in andere Latino landen ondanks de lage bezettingsgraad en minder toegang tot tandheelkundige zorg. Volgens Markides en Coreil [14], kunnen mogelijke verklaringen voor dit verschil worden gerelateerd aan geselecteerde migratie, waarbij Mexicanen hebben meer kans om van het platteland, terwijl andere Latino's hebben meer kans van stedelijke gebieden te komen. Dit kan tot uiting komen in mondgezondheid praktijken en dieet. Uitgebreide familie ondersteuning is een andere factor die door Markides en Coreil en is een meer subtiele probleem omdat Latino culturen hebben de neiging om een sterke familiebanden hebben. In dit artikel onderzoeken we de epidemiologische paradox door het vergelijken van de verschillen in orale gezondheidstoestand binnen Latinos, in het bijzonder tussen Mexicaanse immigranten en andere Latino allochtone groepen.
Methods
Een aanpassing van de Behavioral Model biedt de conceptuele aanpak voor deze studie. De exogene variabelen zijn etniciteit en leeftijd; terwijl de persoonlijke kenmerken zijn onder andere opleiding en inkomen; en mondgezondheid gedrag omvatten zowel positief (flossen) en negatieve gezondheid gedrag (alcoholische consumptie en het gebruik van tabak).
steekproef
een community-based steekproef van 240 laag inkomen immigrant Mexicanen en andere Latino immigranten wordt bediend door twee UCLA gemeenschap tandheelkundige klinieken werd aangeworven in Venice, Californië van januari-september 1993 om inzicht te krijgen in de orale gezondheidstoestand van Mexicanen en andere latino's wonen in Venice, Californië (een deel van de stad Los Angeles) te verstrekken. Voorafgaand aan deze evaluatie geen andere tandheelkundige documentatie bestond zorgwekkend Latinos in Los Angeles. Venetië heeft een bevolking van meer dan 31.000. Latinos bestaan uit een kwart van deze populatie (7750), en de Mexicanen bestaan driekwart van de totale Latino bevolking (5813) [17]. De samenstelling van de in het buitenland geboren monster was 157 Mexicanen en 83 andere Latinos. Op het moment van de studie, Latino subgroepen die in de Postcode van het Venetië Clinic hadden een gemiddelde leeftijd van 36 jaar en incomes≥ $ 12,000- $ 19,999. Meer dan 50% van de deelnemers aan onze steekproef had incomes≤ $ 12.000. Zelfs wanneer deze vergelijking wordt geprojecteerd op de 2000 census data (geen gegevens beschikbaar van de 2010 census data), de deelnemers aan dit onderzoek hadden een lagere inkomens [18].
Een flyer beschrijving van de studie, in het Engels en het Spaans, was postte in wachtkamers van medische klinieken dienen deze populatie in Venetië, evenals de twee deelnemende tandheelkundige klinieken. Alle deelnemers ondertekende een Engels of Spaans toestemmingsformulier door de Institutional Review Board van de University of California, Los Angeles goedgekeurd voordat er een klinisch onderzoek of een interview plaatsvond. De deelnemers kregen een $ 5 honorarium als ze een interview en een klinisch tandheelkundig onderzoek afgerond. Hoewel een aantal van de deelnemers waren gepland als nieuwe patiënten, de overgrote meerderheid waren niet kliniek patiënten, maar vergezeld van hun kinderen of andere leden van hun familie naar de kliniek. Van degenen die in onze steekproef die een behandeling zochten, geen behandeling ontvangen voorafgaand aan de toediening van het interview en onderzoek. Bijna alle personen die werden gevraagd deel te nemen aan het onderzoek mee zou hebben ingestemd. Van degenen die weigerde de meerderheid deed dat vanwege de tijdsdruk en hun zorgen over het missen van het werk. Alleen volledig tandeloze personen werden uitgesloten. De resulterende monster gunstig in vergelijking met de bevolking van Latino's die in de Zip Codes opgenomen in de gemeenschap van Venetië te verblijven; in termen van de gemiddelde leeftijd, maar hun inkomsten waren iets lager.
Interview
Een interviewer die tweetalig en spreekt vloeiend Spaans en vertrouwd zijn met tandheelkundige termen werd opgeleid en uitgevoerd face-to-face interviews met elk onderwerp was. Interviews werden meestal in het Spaans gevoerd. Demografische vragen opgenomen leeftijd, geslacht, inkomen, opleiding, etnische indeling, en het land van geboorte. De gedragsmatige vragen overdekte maatregelen op te poetsen, flossen, gebruik van tabak en alcohol gebruik.
Intra-oraal onderzoek
Voorafgaand aan de studie werden twee tandheelkundige examinatoren gestandaardiseerd op de criteria en vervolgens gekalibreerd met behulp van patiënten uit de tandheelkundige kliniek. De oudste van de twee examinatoren diende als referentie examinator. Duplicate onderzoeken werden uitgevoerd door het hele onderzoek naar intra-onderzoeker en inter-onderzoeker betrouwbaarheid te bepalen. Het National Institute of Dental en Craniofacial Research (NIDCR) klinische criteria werden gebruikt voor de behandeling van de status van tand en maatregelen van parodontale vernietiging. [19]. Gebruik gewogen kappa, intra-onderzoeker betrouwbaarheid varieerden van 0,7 tot 0,9 en inter-onderzoeker betrouwbaarheid 0,5-0,8, afhankelijk van de specifieke index. De senior onderzoeker uitgevoerd ongeveer 80% van de examens. Alle onderzoeken werden uitgevoerd in een tandheelkundige operatory met de huidige infectie controle methoden en technieken barrière. Röntgenfoto's werden niet gebruikt tijdens de klinische onderzoeken. Ondernemingen De mondelinge gezondheidstoestand index
OHSI is een uitkomstmaat die combineert en gewichten de status van de tanden (openhartige verval, ontbrekende en vervangen) en parodontium (dat wil zeggen, in het bijzonder beslag niveau) in een numerieke score. Een meer gedetailleerde beschrijving van de OHSI en de berekening wordt gegeven in voorgaande documenten [8, 20]. De vijf componenten van het OHSI zijn: Rotte Tanden (DT); Ontbrekende tanden (MT); Vrije uiteinden, gebaseerd op het aantal kwadranten in de mond waarbij alle kiezen klinisch ontbreken; Vervangen Teeth (RT); en millimeter Attachment Loss (AL) aan het mesiale gezicht oppervlakte die werd opgedeeld in 4 tot 6 mm van matige AL en & gt; 6 mm van ernstige AL. Score gebaseerd op 32 tanden, en hele mond scores per persoon.
Statistische analyse
Om de toereikendheid van het monster te bepalen, een vermogen berekening gescheiden van de Mexicaanse immigranten uit de andere Latino immigranten. De stroom werd berekend op basis van de gemiddelde OHSI scoort evenals gemiddelde aantal gezonde tanden. Volgens deze berekeningen, zullen 45 patiënten in elke groep 90% vermogen om een verschil van 4,60 OHSI eenheden op te sporen opleveren, tussen de Mexicaanse immigranten en andere Latino allochtone groepen met behulp van een tweezijdige 5% significantie niveau. Er waren derhalve voldoende in onze steekproef significante verschillen te bepalen. De beschrijvende analyse gericht op de demografische en klinische maatregelen (dat wil zeggen, de Rotte, Missing, Gevuld permanente tanden [DMFT] en parodontale aandoeningen maatregelen). Voor de bivariate en multivariate analyse werd de DMFT omgezet in percentage rotte dan rotte plus vol tanden, een maat voor de onvervulde behoeften voor vullingen; aantal vervangen tanden over ontbrekende tanden vermenigvuldigd met 100 resulteert in een verhouding percentage dat de mate van ontbrekende tanden die zijn vervangen vertegenwoordigt. Chi-kwadraat, gepaarde t-testen en ANOVA werden gebruikt om significante verschillen in de bivariate analyse bepaald. Meervoudige lineaire regressie-analyse volgens de methode van de kleinste-kwadratenmethode, werd gebruikt voor epidemiologisch maatregelen stapsgewijze toevoeging predisponerende en mogelijk demografische en gedragsmatige variabelen. De afhankelijke variabele in deze analyse is de OHSI, en de onafhankelijke variabele is de plaats van geboorte, dat wil zeggen, Mexico en andere Latijns-Amerikaanse land. Covariates inbegrepen epidemiologische, demografische en gedragsmatige variabelen.
Resultaten
Tabel 1 beschrijft de demografische en gedragskenmerken van het monster van het aantal en het percentage op basis van bivariate analyse. Er waren geen significante verschillen in leeftijd tussen de Mexicaanse en andere Latino Immigranten. Er waren echter aanzienlijke verschillen naar geslacht, opleiding en inkomen. Geen van de gedragsmatige determinanten van alcoholgebruik, het gebruik van tabak en flossen toonde significante verschillen. Deze bevindingen bivariate ons niet voorzien van de totaalbeeld omdat elke reeks variabelen houdt geen rekening met de interactie tussen alle variabelen. Om de invloed van de andere variabelen te onderzoeken, een meervoudige lineaire regressie-analyse was conducted.Table 1 Vergelijking van de demografische en gedragskenmerken voor de Mexicaanse en andere Latino immigranten aantal en percentage
Variable
Totaal
Mexicaanse immigranten
Latino Immigranten
p-waarden
n
%
n
%
n
%
DEMOGRAFISCHE
Age
18-29 jaar
69
29%
44
28%
25
30%
30-39 jaar
102
43%
71
45%
31
37%
≥ 40 years
69
29%
42
27%
27
33%
ns
Total
240 *, †
100%
157
100%
83
100%
Gender
Mannetjes
74
31%
39
25%
35
42%
Females
166
69%
118
75%
48
58%
<.01
Total
240
100%
157
100%
83
100%
Onderwijs
≤ Elementary
125
52%
90
57%
35
42%
Sommige High School of more
115
48%
67
43%
48
58%
<.05
Total
240
100%
157
100%
83
100%
Inkomen
$ 0- $ 11.999
121
59%
72
57%
49
64%
≥$12,000
83
41%
55
43%
28
36%
<.01
Total
204 ‡
100%
127
100%
77
100%
GEDRAG
Alcoholgebruik
Never
156
65%
99
63%
57
69%
ns
Past & Amp; huidige
84
35%
58
37%
26
31%
Total
240
100%
157
100%
83
100%
Het gebruik van tabak
Never
188
78%
121
77%
67
81%
ns
Past & Amp; huidige
52
12%
36
23%
16
19%
Total
240
100%
157
100%
83
100%
Flossen gebruiken
No
104
43%
74
47%
30
36%
ns
Yes
136
57%
83
53%
53
64%
Total
240
100%
157
100%
83
100%
Chi-kwadraat tests die worden gebruikt om de verschillen tussen de Mexicaanse en Latino immigranten bepalen.
* = gemiddelde leeftijd was 35,47 jaar (SE 0,74) voor de Mexicaanse geboren en 35,58 jaar (SE 1.10) voor die geboren in andere landen Latino.
† = lengte van het verblijf in de VS voor Mexicaanse immigranten was 11,43 jaar (SE 0,68) en Latino immigranten was 9,00 jaar (SE 0,79).
‡ 36 ontbreekt.
Table2 presenteert epidemiologische variabelen voor de vakken door geboorteplaats en OHSI scores. De bivariate analyse in deze tabel laat zien dat Mexicaanse immigranten hebben een significant hogere orale gezondheidstoestand in vergelijking met andere Latino immigranten (p & lt; 0,05). De meeste van deze verschillen in cariës ervaring tussen de twee groepen worden verklaard door het hogere aantal ontbrekende tanden (MT, p & lt; 0,05). Er waren ook statistisch significante verschillen (p & lt; 0,05) in het percentage verhoudingen van Vervangen Tanden /Vermist Teeth.Table 2 Vergelijking van de gemiddelde waarden voor OHSI en epidemiologische variabelen voor de Mexicaanse en andere Latino immigranten
Means (SE)
Epidemiologische Indices
Totaal (n = 240)
Mexicaanse immigranten (n = 157)
Latino Immigranten (n = 83)
p-waarden
OHSI Scores
82,35 (1,03)
83,90 (1,20) *
79,30 (1,90) *
& lt; 0,05
TOOTH STATUS
DMFT *
13,14 (0,46)
12,48 (0,54)
14,53 (0,81)
& lt; 0,05
DT
2,23 (0,17)
2,10 (0,19)
2,47 (0,34)
ns
MT
4,96 (0,28)
4,53 (0,33) *
5,77 (0,50) *
& lt; 0,05
FT
6.01 (0.36)
5,86 (0,44)
6,29 (0,64)
ns
DFT
8,23 (0,33)
7,96 (0,41)
8,76 (0,58)
ns
% DT /DFT
37,19 (2,51)
36,89 (3,08)
37,77 (4,37)
ns
No. Sound tanden
18,80 (0,46)
19,52 (0,54) *
17,47 (0,81) *
& lt; 0,05
% Vervangen tanden /MT
6,03 (0,89)
4,49 (0,93) *
8,78 (1,63) *
& lt; 0,05
ATTACHMENT VERLIES (AL)
mm van AL /persoon
1,95 (0,06)
1,94 (0,07)
1,97 (0,11)
ns
t
-test gebruikt voor vergelijkingen.
* Scores gebaseerd op 32 tanden
ns = niet significant bij p & lt;.. 0,05
Table3 presenteert een meervoudige lineaire regressie-analyse, met behulp van de OHSI als afhankelijke variabele en de Mexicanen en andere Latino's als de onafhankelijke variabele. Deze analyse geeft epidemiologische, demografische en gedragsmatige variabelen. Alle epidemiologische variabelen waren zeer significant (p & lt; 0,001) met mm van het verlies van gehechtheid aan de mesiale plaats met de grootste coëfficiënt (-9,841). In de analyse van de demografische variabelen, p & lt; 0,01-niveau, wat aangeeft dat andere Latinos 'OHSI scoort vijf punten lager dan die van de Mexicanen. Zoals men zou verwachten, covariaat leeftijd, een continue variabele, was significant op het p & lt; 0,05. Noch het onderwijs of het inkomen was significant en geen van de gedragsmatige variabelen (alcohol, tabak en flossen) waren significant. Het is interessant op te merken dat geen van de gedragsvariabelen waren significant bij het verklaren van variatie in de OHSI, terwijl andere studies met waargenomen variabelen orale gezondheid, gevonden onderwijs en tabak significant. Het geslacht verschillen tussen de twee allochtone groepen in ons onderzoek waren interessant. In de algemene bevolking, vrouwen hebben meestal een betere mondgezondheid dan mannen [21, 22]; maar in deze studie mannetjes hadden beduidend betere mondhygiëne dan vrouwen. Tabel 3 Meervoudige lineaire regressie-analyse van de OHSI door epidemiologische, demografische en gedragsmatige variabelen
onafhankelijke variabelen
Regressiecoëfficiënt
SE
p
Geboorteplaats
Mexico
verwijzing
Andere Latinos
- 5,048
1.615
& lt; 0,01
% DT /DFT
- 0,094
0.021
& lt; 0,001
No. RT /MT
- 3,097
0,707
& lt; 0,001
mm AL bij Mesiale
- 9,841
0,885
& lt; 0,001
Leeftijd
- 0,166
0,084
& lt; 0,05
Geslacht
Man
verwijzen
Female
+ 3,871
1.780
& lt; 0,05
Onderwijs
≤ Elementary School
verwijzing
Sommige High School of meer
+ 1,737
0,634
ns
Inkomen
$ 0- $ 11.999
verwijzing
≥ $ 12.000
+ 0.870
0.580
ns
Alcoholgebruik
Ja
verwijzing
Geen
+ 1,741
1.697
ns
Tabak gebruik
Geen
verwijzen
Ja
- 1.201
1,904
ns
Flossen gebruiken
Ja
verwijzing
Geen
- 0,444
1,588
ns
Beta Constant
+ 126,278
5.750
& lt; 0,001
Adj. R2 =
0,5124
ns = niet
significant. Discussie
In een analyse van de inwoners van Californië, het vergelijken van blanken, Afro-Amerikaanse en Latino , Hayes-Bautista et al.
(1994) [23] gekenmerkt de Latino epidemiologische paradox in termen die de gemeenschappelijke wijsheid trotseren die een laag inkomen, lager opgeleide groepen, zoals Mexicanen, een laag geboortegewicht, hoge kindersterfte, hogere prijzen van hart-en vaatziekten, beroertes en kanker en andere chronische ziekten. Zijn analyse toonde aan dat de Mexicaanse tarieven voor deze omstandigheden waren vergelijkbaar met blanken, ook al is hun opleidingsniveau en het inkomen lager waren, hebben ze geen toegang tot prenatale zorg en andere zorgverleners en armoede prijzen waren hoger. Deze studie presenteert een nieuw perspectief op de epidemiologische paradox door het onderzoeken van de relatieve mondgezondheid van de Mexicaanse en andere Latino immigranten. In deze studie, ceteris paribus, Latino's, die uit andere landen geëmigreerd dan Mexico hebben een lagere OHIS index score ten opzichte van Mexicaanse immigranten, met vermelding van slechtere mondgezondheid.
Onderwijs en het inkomen niet de verschillen in orale gezondheidstoestand tussen Mexicaanse uitleggen migranten en andere Latino migranten zoals aangegeven door de regressieanalyse. Toch lijkt de epidemiologische paradox te bestaan, wat aangeeft dat de Mexicaanse immigrant levensstijl de neiging om significant betere mondgezondheid te bevorderen dan andere Latino immigranten. Dit gebeurde ook al Amerikaans migranten uit andere Latijns Amerikaanse landen werden blootgesteld aan meer dan de tandheelkunde Mexicanen door het hogere aantal gevulde tanden en het groter aantal ontbrekende tanden die zijn vervangen in deze populatie voorgesteld.
Hoewel de onderwerpen uit andere Latino allochtone groepen hadden meer blootstelling aan tandheelkundige diensten rehabilitatie, dit niet leiden tot een betere mondgezondheid volgens de OHSI. Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door de effecten van ontbrekende tanden op de orale gezondheid, omdat functie en vervanging van ontbrekende tanden niet mondgezondheid opnieuw in dezelfde mate als afwezigheid van ziekte. Daarom werd het feit dat Latino's die niet emigreren uit Mexico had meer blootstelling aan tandheelkundige behandeling niet tot uitdrukking in hogere orale gezondheidstoestand.
Vergelijkbaar met de bevindingen van de studie van Hayes-Bautista et al.
[23], met name dat terwijl de Mexicanen had minder prenatale zorg in vergelijking met blanken hun resultaten waren vergelijkbaar, ons geval suggereert dat Mexicanen hebben de neiging om een betere mondgezondheid dan andere Latino allochtone groepen hebben, terwijl die minder zorg. Dit kan door de aard van de Mexicaanse dieet en hoge familiaire sociale steun, die een goede mondhygiëne praktijken kunnen versterken. Een andere factor kan hun afhankelijkheid van community health beurzen, die preventieve praktijken te bevorderen. Dit is deels te wijten aan het feit dat de Mexicaanse gemeenschappen hebben bestaan in Los Angeles voor een lange tijd, zodat ze netwerken van bevordering van de gezondheid, hoewel de toegang tot zorg is een barrière voor deze populatie vast te stellen.
Conclusies
Hoewel dit onderzoek is beperkt tot een community-based sample, die daardoor de interpretatie en de veralgemening beperkt, de resultaten zijn belangrijk omdat ze inzicht geven in populaties die zijn weinig bestudeerd. De studie toont ook aan dat de plaats van geboorte (dat wil zeggen, land /regio van herkomst) is een belangrijke factor in het brengen aan het licht verschillen in mondgezondheid uitkomstmaten tussen Mexicaanse immigranten en andere Latino allochtone groepen. Bovendien is in deze studie versterkt het concept van epidemiologische paradox binnen de Latino bevolking; zijn echter betere modellen duidelijk nodig om meer subtiele verschillen binnen en tussen etnische groepen vast te leggen. informatie
Authors '
VWS is een epidemioloog met ervaring in grote nationale enquêtes en bij het uitvoeren van klinische proeven van preventieve middelen. MM is een gezondheidszorg onderzoeker die orale gezondheidstoestand bestudeert. CDM is een socioloog die onderzoek naar etniciteit, immigranten en mondgezondheid voert. IDC is een gezondheids-socioloog die onderzoek heeft gedaan naar complementaire en alternatieve geneeskunde en mondelinge kwaliteit gezondheid van het leven. CAM is een medisch antropoloog die community-based onderzoek naar trauma, chronische ziekte, en mondgezondheid heeft verricht
Afkortingen
AL:.
Attachment Loss
ANOVA:
Analyse van de variantie tussen groepen
DMFT Rotte:
Ontbrekende, Gevuld permanente tanden
DT:
rotte tanden
DFT:
Rotte tanden Gevuld
FT:
Gevuld tanden
mm:
millimeter
MT:
ontbrekende tanden
NIDCR:
National Institute of Dental en Craniofacial Research
OHSI:
Oral Health Status Index
RT:
Vervangen tanden
SD:
standaardafwijking
SE:.
Standard Error
verklaringen
Acknowledgments Inloggen Deze werk werd mede ondersteund door subsidies van het National Institute of Dental en Craniofacial Research (dE 10598), de UCLA /Drew Minority Oral Health Center, de UCLA International Center for Dental Health Policy, intramurale middelen van de UCLA School voor Tandheelkunde en uit de Apollinische Society aan de UCLA. Een voorlopig rapport werd gepresenteerd als een poster op de 76e jaarlijkse bijeenkomst van de International Association of Dental Research bijeenkomst, 26 juni 1998, Nice, Frankrijk. We willen ook het uitstekende werk van Leslie Hanson bij de voorbereiding van de definitieve versie van dit manuscript en het analytisch inzicht verschaft door Honghu Lui, PhD erkennen. Origineel ingediende dossiers
Authors 'voor beelden
Hieronder staan de links naar de oorspronkelijke auteurs 'ingediende dossiers voor afbeeldingen. 12903_2011_242_MOESM1_ESM.jpeg Authors 'originele bestand voor figuur 1 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Auteurs bijdragen
VWS ontwierp de opname instrumenten, getraind de back-onderzoeker, voerde de tandheelkundig onderzoek, regisseerde de data-analyse en de opstellers van het manuscript. MM was de PI in het midden geve, dat dit onderzoek opgenomen, bedacht het idee van het uitvoeren van de enquête en bekritiseerd het manuscript. CDM voerde de data-analyse, bijgestaan in de interpretatie van de analyse en geholpen bij het opstellen van het manuscript. IDC was verantwoordelijk voor het relateren van het conceptueel model van gezondheidsgedrag op de demografische en gedragsmatige variabelen. CAM was instrumenteel bij de herziening van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
