Op de vraag die werd gesteld (. Februari /06 pg 8) door een lezer te beantwoorden, nee, hand K-bestanden zijn niet bedoeld in de grachten te worden gestoken die niet geschikt de diameter van het opgegeven bestand. Anders gezegd, het handvijl moet iets kleiner zijn dan het kanaal ruimte waarin zij zijn geplaatst en als zodanig ook als het kanaal microscopisch groter dan het bestand het bestand kan een ruimte waarin het gemakkelijk kan worden geplaatst en vindt de rotatie kan dentine aangrijpen binnen het fluiten en beginnen om een pad vrij in het kanaal. Als het bestand groter dan het kanaal, zou het moeten worden gedwongen in plaats waardoor de kans op breuk verhoogt.
De bestanden worden voorgebogen gemakkelijker onderhandelen over de bepaalde ruimte. Men moet niet vergeten dat alle kanalen worden gebogen tot op zekere hoogte en een rechte bestand zal niet zo gemakkelijk als een die gebogen doorkruisen de kromming.
Met betrekking tot het gebruik van kleine K-bestanden om blokkades te omzeilen, in mijn empirische mening, denk kleine K bestanden hebben een betere kans om te prikken door enkele soorten apicale puin in plaats van compact het puin, maar of puin wordt doorboord of verdicht zou een functie van de gegeven diameter van het kanaal en het niveau van de bestaande blokkade zijn. Enkele zeer smalle, gebogen en verkalkte kanalen zijn zeer het risico ondoordringbare gemaakt als het kanaal te snel wordt ingevoerd met ofwel handvijlen of RNT bestanden die te groot zijn voor de bepaalde ruimte zijn. In wezen, zoals forceren van een bestand apicaal dat te groot is voor een gegeven kanaal kan eenvoudig duwen pulp puin buiten het bestand tip en bijdragen tot verstopping.
Hoewel het tegenstrijdig gezien de context van deze kolom lijkt staat dus is het mogelijk om kleine 0,02 taps toelopende RNT bestanden onderhandelaars gebruiken in de juiste klinische gevallen. Ik gebruik de 0,02 taps toelopende K3 RNT bestanden (SybronEndo, Orange, CA, USA) voor de kanalen die groot genoeg zijn om ze gemakkelijk te accepteren, zelfs als het eerste bestand naar beneden het kanaal. Bijvoorbeeld het geval één waarbij het kanaal is klein genoeg dat een grotere diameter bestand, zoals een 0,06-taps K3 is te groot om eenvoudig in- significante afstand, maar zoals hierboven, een 0,02-tapse bestand glijdt. Gebruik van 0,02 tapse RNT K3 bestanden die op deze wijze moet intensief eerst uitgevoerd in geëxtraheerde elementen en het toerental moet zorgvuldig worden geregeld om de kans te verminderen tot het bestand worden onderworpen aan cyclische vermoeidheid en /of torsie falen. Een ideale rotatiesnelheid zou ongeveer 350. Cyclisch vermoeidheid is het fenomeen dat optreedt wanneer een bestand wordt onderworpen aan spanning op één zijde van het bestand en compressie anderzijds het bestand scheidt, zoals een paperclip zou wanneer het herhaaldelijk wordt gebogen op dezelfde plek. Cyclische vermoeidheid kan optreden op dezelfde wijze als een RNT wordt geplaatst via een kromming in een wortelkanaal. Zodra alle roterende gebruikt wordt, met name wanneer significante afval is geproduceerd, samenvatting en irrigatie geval wordt aanbevolen het kanaal weg open naar de grootste mate mogelijk te houden en te voorkomen iatrogene gebeurtenissen voor de volgende RNT bestand inbrengen.
Samengevat, overvloedige irrigatie, precurvature van de hand bestanden, zachte inbrengen en aanraking, de oprichting van een glijpad en recapitulatie na RNT gebruik kan gaan allemaal ver naar het creëren van efficiëntie en veiligheid van het kanaal instrumentatie.
Dr . Richard Mounce is in prive endodontische praktijk in Portland, OR, USA. Dr. Mounce is de auteur van een uitgebreide DVD op reiniging, vormgeven en het verpakken van het wortelkanaal systeem voor de huisarts.