In een woord, ja! K bestanden zijn zelfs onontbeerlijk voor een pre-curve voor gebruik. Ten eerste, het kanaal systemen zijn nooit recht, maakt niet uit hoe de röntgenfoto kunnen verschijnen. Geen lijn in de natuur is recht en kanalen bevatten een afmeting van de kromming van buccale zo goed als talige mesiale distale. Anders gezegd, als een kanaal verschijnt radiografisch recht in de mesiale distale dimensie, het is een zeer goede inzet dat het kanaal gebogen buccaal naar linguaal. Bestanden die zijn voorgebogen neiging om krommingen aanwezig in alle dimensies gemakkelijker dan rechte bestanden doorkruisen. Vaak, vooral in smalle en gebogen grachten plaatsing van een straight-bestand laat alleen het bestand naar het kanaal steken een beperkte lineaire afstand. Zodra een kromming (te beschrijven) wordt in het bestand gezet, kan veel gemakkelijker hetzelfde kanaal dat voorheen niet konden worden negotatiated verder naar beneden.
Voor acute krommingen, plaatsing van een zeer kleine J bend (3 -4mm) aan het einde van een K bestand kan vaak het verschil tussen het onderhandelingsproces en, in het ergste geval, de vorming van een richel. De reden dat een J-bocht onderhandelt het kanaal beter dan een rechte bestand is dat vaak grachten maken zeer acute richtingsveranderingen waarin het forceren van een straight-bestand (indien niet gemakkelijk omzeild) kan alleen dienen om de vorming van een richel of blokkade te beginnen. Dit onderstreept het belang van de arts het gebruik van zeer kleine K-bestanden (6-10s) overvloedig met name in de onderhandelingen over het apicale derde van wortelkanaal systemen. Een ideaal instrument te plaatsen zo'n apicale J bocht is de EndoBender tang (SybronEndo, Orange, CA). Terwijl krommingen aan bestanden met de hand of met katoenen tang kan worden geplaatst, kan geen van deze andere methoden de veeleisende gladde bocht van de EndoBender dupliceren. Ik heb een EndoBender op elk van mijn endodontische trays.
omzeilen richels en onderhandelen blokkades is ook veel eenvoudiger gemaakt met de bocht die een EndoBender kan geven in de apicale 3-4mm van het bestand. Het plaatsen van de bocht op het bestand, gevolgd door een rij zachte inserties in een kanaal dat weerstand biedt onderhandeling vaak op een zwak waarin het bestand vooruitgang maakt en laat onderhandeling plaatsvinden. Het is belangrijk om in dergelijke klinische entiteiten zachte druk, overvloedige irritatie, scherpe nieuwe bestanden te gebruiken, en nooit tot de kleinere naar de volgende grotere K-bestand kan voorspelbaar onderhandelen door en voorbij de gegeven obstructie en vrij draaien. Hoewel niet alle richels en obstakels kunnen worden omzeild, veel kan. Noeste arbeid met K bestanden die kleine bochten geplaatst in hun tips kunnen vaak maken doorgankelijkheid indien gebruikt zoals beschreven. Omgekeerd, om grotere bestanden te gebruiken om te proberen te "duwen door middel van" de obstructie vaak alleen maar dient om de richel verergeren of pak het puin verder in de wortel. Tenzij oordeelkundig en met speciale technieken gebruikt, het nemen van grote K-bestanden op lengte, met name in gebogen grachten is een recept voor ledging en blokkade.
En tot slot, het heeft waarde te denken van K-bestanden, vooral kleine, zoals kanaal onderhandelaars en doorgankelijkheid van bestanden en voor de oprichting van een glijpad. Het is mijn willekeurige en empirisch standpunt dat een kanaal vormen dat boven een maat 15 K bestand kan veiliger en efficiënt gebeuren met een roterende nikkel titanium bestand wordt uitgevoerd, met name indien gebruikt in een juiste volgorde en met ideale beginselen ontmenging tegen creëren efficiency. Ik ben blij met uw vragen en feedback.
Dr. Richard Mounce is in prive endodontische praktijk in Portland, OR, USA. Dr. Mounce is de auteur van een uitgebreide DVD op reiniging, vormgeven en het verpakken van het wortelkanaal systeem voor de huisarts.