Question Pre Surgery X-ray VRAAG: Hi Dr .; In februari 2013 begon ik het gevoel brandend /kloppend in 16 jaar oude wortelkanalen /post /kronen # 7 & 8 (pre chirurgie xray in bijlage). De pijn kwam en ging constant gedurende de dag en ging in mijn rechter neusgat gebied. Oud x-stralen geopenbaard donkere schaduw /infecties waren bij de wortel tips voor vele jaren, maar ik had geen pijn en ze werden met rust gelaten. In december vorig jaar had ik beide tanden apico'ed, mta-retro gevuld, en bonegrafts geplaatst door een endodontist; Hij zei dat de tanden had geen breuken tijdens de operatie. Het gebied was meteen verdoofd voor een tijdje, dan langzaam OK, maar een beetje gevoelig, maar nu, 9 maanden later, de exacte oude pijn is teruggekeerd (verbranding /kloppend van de tanden in mijn neusgat gebied). Er is geringe gevoeligheid voor de twee tanden, maar niet echt een probleem. De dokter ziet nog steeds geen tekenen van breuk. Hij nam nieuwe röntgenstralen en wees naar het gebied boven 7 en 8 en zei dat het bot wordt het invullen van grote zonder tekenen van infectie en dat de tanden kijken en voelen solide. Hij dan verder om rond te porren en voel de ruimte boven de tanden met zijn vinger, maar hij kon niet het gevoel dat er iets uit de gewone of produceren pijn. Wat denk je dat er hier gebeurt? Ziet u enige tekenen /symptomen van een breuk in mijn pre-operatie röntgenstraal? Iemand een idee? Ik wil echt niet om te gaan door middel van extracties /implantaten voor voortanden, want ik kan niet denken van het hebben van te werken met een flipper en ook verontrustend hoe de implantaten uiteindelijk zal uitzien in een esthetische wijk :( ANTWOORD :. Dank u voor deze grote vraag Anthony Allereerst heb ik geen tekenen van breuk in deze film en door de manier bedankt zien voor het bevestigen van het, het is heel nuttig voor mij tweede ik niet de tekenen van een retrofill op te zien. ofwel tand. ik zie een schijnbare apic op 8, maar niet op 7. de wortelkanaalbehandelingen zien er erg goed en zagen eruit alsof ze goed gevuld zijn en met de juiste materiaal. ik heb niet veel te zien op 8 maar op 7 ik zie een duidelijke radiolucentie (abces). bent u al op antibiotica te zetten? Het lijkt mij alsof er terugkerende abces op 7, die waarschijnlijk de oorzaak is van uw pijn, maar ik kan niet zeggen waarom het er is. Af en toe zijn er accessoire grachten in een tand en ze zijn klein genoeg om ze niet te laten zien op een röntgenfoto en het is mogelijk een van deze is de oorzaak van het probleem. de kronen en berichten al te goed. Als dit werd genomen voordat de apico werd gedaan dan is het moeilijk voor mij om te evalueren wat er op dit punt. Dit is wat ik zie op de x-ray die u hebt verstrekt. Op 8 de wortel tip is afgestompt die infectie aangeeft en natuurlijk het is duidelijk op 7. Ik denk dat de herwaardering van de endodontist in orde is. Ik denk dat er een terugkerend probleem dat is waarschijnlijk een infectie weer en alleen de endodontist kan echt een goede evaluatie voor u. Nogmaals bedankt en als ik u verder van dienst kan zijn, schrijf weer. Dr. Karmen ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: Hallo Dr. Karmen, Thanks weer zo snel beantwoorden. Nadere informatie: Ik was op de antibiotica gezet nadat ik had de endodontische chirurgie afgelopen januari (na 7 & 8 had apicos, mta, en bonegrafts). Hoewel verdoofd, voelde ik me een heleboel kloppende van zowel de tanden na de operatie, zodat de endodontist voorgeschreven clindamycine - ik denk niet dat het deed veel, maar grote schade aanrichten op mijn buik. Het is ongeveer 7 maanden na de operatie en ik ging gewoon terug naar mijn endodontist voor de evaluatie /x-stralen en hij denkt dat het bot wordt het invullen van grote en er zijn geen tekenen van infectie. Hij is verbijsterd over waarom ik geen pijn op dit moment. Hij zei dat beide tanden voelt stijf zonder duidelijke tekenen van fractuur (hij geen breuken tijdens de operatie ook niet zien). Dus ik ben eerlijk gezegd niet zeker wat te doen over deze brandende /kloppende pijn die blijft uit het gebied van zowel de tanden en omhoog door mijn neus. Ik waardeer uw input. Antwoord U bent van harte welkom Anthony en dank u voor nogmaals contact met mij. Ik ben het eens dat dit een moeilijk ding om te diagnosticeren. Met alles wat je heb meegemaakt ben ik het geven van denken over wat het probleem zou kunnen zijn geweest. Als er geen infectie en als er geen barst dan de pijn moet worden uit andere bron. Ik weet dat soms het parodontale ligament (het ding dat uw tand vasthoudt aan het bot) kan worden ontstoken of kan worden uitgerekt en pijn veroorzaken, maar het is meestal niet een brandend type pijn. Wat u beschrijft is bijna meer als een neuralgie en het beste advies dat ik kan op dit moment geven is naar een neuroloog voor de evaluatie te zien. Ik ben met u aan niet te willen deze tanden en implantaten te verwijderen, want ik ben er niet van overtuigd dat ze de bron van het probleem. Je zou kunnen proberen een cursus van doxycycline of amoxicilline om te zien of het helpt als zowel zijn minder maag irriterende stoffen, maar het klinkt alsof je een ander probleem te hebben. Ik ben er niet van overtuigd dat het een infectie. Dr. Karmen
