Door Barbara Bronson Gray
woensdag 20 maart () - Hier is een waarschuwend verhaal over de waarde van matiging.
een case studie gemeld in het 21 maart nummer van de New England Journal of Medicine
laat zien hoe gewone het drinken van een extreme vorm van sterk geconcentreerde thee over bijna 20 jaar creëerde een harde -to-diagnosticeren geval van ernstige bot schade in een 47-jarige vrouw.
Bang dat ze kanker had, de patiënt vertelde haar huisarts in Lansing, Mich., dat ze zich zorgen maakt over pijn in de botten was zij had gehad in haar onderrug, armen, benen en heupen voor vijf jaar. Ze had ook al haar tanden gehaald als gevolg van broosheid gehad.
Haar röntgenfoto toonde haar botten waren ongewoon dicht, maar er was geen teken van ziekte. De fluoride niveau in haar bloed was ook hoog. Ze werd doorverwezen naar Dr. Sudhaker Rao, afdelingshoofd van het bot- en mineraalmetabolisme en directeur van het bot en minerale onderzoekslaboratorium in Henry Ford Health System in Detroit, voor een bot biopsie.
inname van gebrouwen thee van de patiënt was astronomisch hoge aldus Rao, die geleerd dat de patiënt werd regelmatig pitcher een dag thee van ongeveer 100 tot 150 theezakjes, waardoor ze meer dan 20 milligram (mg) fluoride gaf drinken. Ze had een fluorideconcentratie in haar bloed van 0,43 milligram per liter, terwijl de normale concentratie minder dan 0,10 mg per liter, Rao gemeld.
Fluoride wordt gebruikt om tandbederf te voorkomen en wordt gewoonlijk voorgeschreven voor kinderen en volwassenen van wie de huizen zijn voorzien van water dat van nature niet hebben fluoride in het, volgens de Amerikaanse National Library of Medicine.
Het blijkt dat Rao, de auteur van de case study, kwamen uit een gebied in India, waar fluoride niveaus in het water waren natuurlijk extreem hoog, waardoor soms een aandoening genaamd het skelet fluorosis. Hij heeft onlangs ook geraadpleegd over een aantal gevallen van hoge fluoride in het bloed, wees hij erop.
"De meeste van ons kan fluoride uitscheiden zeer goed, maar als je te veel drinkt, kan het een probleem zijn," hij zei. Gezette thee heeft een van de hoogste fluoride inhoud van de drank in de Verenigde Staten, volgens Rao. Hij meteen vroeg zich af of de fluoride in het geconcentreerde thee brouwsel de vrouw werd regelmatig drinken van de oorzaak van haar bot problemen zou kunnen zijn, zei hij. "Er zijn ongeveer drie tot vier gevallen gemeld in de Verenigde Staten in verband met de inname van thee, in het bijzonder grote hoeveelheden van het al," merkte hij op.
Als Rao geprobeerd om de biopsie uit te voeren, van de vrouw bot was zo hard, zei hij zijn instrument kon niet doordringen het bot. "Het was als staal," zei hij. 'Haar botdichtheid was erg hoog, zeven keer dichter dan normaal. "
De vooruitzichten voor de patiënt positief is, echter. Rao zei dat hij weet uit zijn ervaring in India, dat als een persoon zich verplaatst van een gebied met een hoge concentratie fluoride in het water naar een gebied met een lage fluoride concentratie, kunnen hun botten gezonder te krijgen. Maar het is moeilijk om te weten hoe lang het zal duren voor het lichaam om zichzelf te ontdoen van de overtollige fluoride accumulatie, merkte hij op.
De fluoride zou natuurlijk worden uit het bot verwijderd door "bone remodeling ', een proces dat plaatsvindt gedurende het hele leven om volwassen botweefsel met nieuw bot te vervangen. Maar bij volwassenen, het tempo van dat proces is onvoorspelbaar en meestal nogal traag, Rao uitgelegd.
De patiënt gestopt met het drinken van thee en haar pijn is afgenomen, zei Rao. Nu is hij overweegt een verscheidenheid van benaderingen om te proberen te versnellen het proces van het bevrijden van haar lichaam van de overtollige fluoride.
Het geven van haar bijschildklierhormoon kan helpen bij het versnellen van de verwijdering van fluoride uit het bot, maar het kan ook het verhogen van de botdichtheid meer dan wenselijk zou zijn, en de juiste dosering is moeilijk vast te pinnen, merkte hij op. Het hormoon regelt calcium, fosfor en vitamine D in het bloed en bot. Een andere optie zou zijn om haar op een laag calciumgehalte gezet, lage vitamine D-dieet, zei hij.
Dr. Joseph Lane, hoofd van de metabole botziekte dienst in het Weill Cornell Medical College in New York, zei dat dit case studie toont de kans op goedkeuring van een ongewone dieet. "Ik had een patiënt die begonnen met het nemen van een veel visolie, en toen had ze een kleine verwonding en bloedde heel veel, bijna zoals hemofilie [een ziekte waarbij het moeilijk is voor bloedstolling]. Het blijkt dat de patiënt had ook veel vitamine E in het bloed ", aldus Lane
1 2 & gt.;