Abstract
AIM
Om dit te illustreren door middel van een serie van 2 klinische gevallen de voordelen van het gebruik van K3 Orifice Openers in pulpectomy van melkgebit
SAMENVATTING BELANGRIJKSTE LEERPUNTEN
wortelkanaalbehandeling voorbereiding is nog steeds de meest tijdrovende deel in wortelkanaalbehandeling. Vooral in de omgang met kinderen en de primaire tanden. De Ni-Ti roterende bestanden vooral de K3 17mm opening opener (ie-OO) hebben de voordelen van een snelle en betrouwbare vormgeving techniek
-. Pulpectomy in melkgebit
-. Met behulp van de Ni Ti roterende bestanden, het K3 opening openers
-. 90% van de gevallen, enkel bestand voorbereiding
de doelstellingen van pulp behandeling in de eerste tanden zijn herstel en genezing van de resterende pulp weefsel in histologische voorwaarden en een goed functionerende tand totdat de normale afschilfering (Ingegerd Mejre 2003).
wortelkanaalbehandeling wordt aangegeven wanneer de pulpal weefsel wordt onherroepelijk ontstoken of necrose optreedt. Wanneer de primaire tand is nog steeds van een bepaalde waarde, zoals handhaving van de ruimte voor de uitbarsting van de definitieve tanden wortelkanaalbehandeling moet worden overwogen.
Bij de voorbereiding van het wortelkanaal ruimte kost de meeste tijd van het hele endodontische procedure. Bij de behandeling van het kind, de tijd is van de essentie en daarom de hand depot is vaak niet de meest praktische oplossing in het bijzonder als het gaat om management overweging.
De K3 Orifice Openers (OO) bestaat uit 3 bestanden van 0,25 ISO tip en 3 verschillende tapers, 0,08 taper, 0,10 taper en de 0,12 taper. Verschillende lengten zijn beschikbaar, variërend van 17mm, 21mm en 25mm. De meest interessante lengte in de behandeling van primaire tanden het 17mm 0,12 opening operner vanwege de beperking van toegankelijkheid van pedodontic behandeling. Ze kunnen worden gebruikt, in 90% van de gevallen, als een enkele file voorbereiding voor elke wortel, afhankelijk van de anatomie van het kanaal.
In het geval van grote grachten van 0,12 taper, .25mm tip kan worden gebruikt om de werklengte, in middelgrote grachten van 0,10 taper, .25mm tip en in smalle kanalen de 0,08 taper .25mm tip zal de werklengte te bereiken. In sommige gevallen kan de apicale kromming 08 .25mm tapse tip gebruikt worden om het apicale deel bij een grotere tapsheid die eerder werd gebruikt in de coronale secties van het wortelkanaal bereiden.
De K3 OO zijn zeer veilig, zeer goed bestand tegen de scheiding en de oorspronkelijke vorm van het wortelkanaal (Bergmans et al 2003) met een minimaal risico van perforatie strip vooral in zulke kleine en smalle kanalen te handhaven.
CASE ONE
Een zes- -jarige patiënt leed aan pijn tijdens de nacht en pijn bij percussie op tand # 85. De röntgenfoto, (fig. 1), toonde een M-O-D cariës bloot de pulp. Geen teken van interne of externe radiculaire resorptie werd gezien. De tand is in fase nummer 2 (stabiel). Een indicatie voor pulpectomy.
De K3 Orifice Opener 17mm 25 T 12 werd gekozen om de vormgeving van de grachten te voeren omdat ze recht met geen enkel teken van apicale kromming of smal kanaal in de mesials.
de rubberen dam werd geplaatst de toegang holte werd bereikt, de werklengte werd genomen en vervolgens binnen 2 minuten de grachten werden bereid met een overvloedige irrigatie. Obturatie gebruik van zinkoxide eugenol pasta werd afgerond (fig. 2).
CASE TWEE
Een vijf-en-een-half-jaar-oude patiënt gepresenteerd voor een regelmatige check-up en diepe cariës was waargenomen op de beet vleugel röntgenfoto op tand # 85 (fig. 3). Geen pijn percussie of bijten werd gemeld. Zodra de holte werd geëlimineerd de kofferdam geplaatst vanwege het risico van blootstelling pulp, en inderdaad de pulp werd blootgesteld, zodra alle pulpakamer was vrij van pulp weefsel met een schoon gedeelte bij de wortelingang met een net cut, pulp fixatie werd bereikt met Formocresol op 3 repetitief verleiding, maar bloeden nog voorkomende onthullen een inflammatoire status van alle pulp tissue omvattende de wortels. De beslissing werd genomen om een pulpectomy uit te voeren.
De K3 Orifice Opener 17mm 0,12 taper, .25mm tip werd gekozen om de vormgeving van de distale wortel en de 0,10 taper te voeren, .25mm tip werd gebruikt voor de mesiale kanalen omdat ze toonden een apicale en middelste kromming. Obturatie werd ingevuld met behulp van zinkoxide eugenol plakken (afb. 4).
Conclusie
Pulpectomy en het kanaal vormgeving van melkmolaren wordt vaak onpraktisch beschouwd vanwege de moeilijkheid van adequate toegang te verkrijgen tot de wortelkanalen in de kleine mond van kinderen in het bijzonder voor de tijdrovende procedures.
wortelkanaalbehandeling voorbereiding is nog steeds de meest delicate en tijdrovende deel in wortelkanaalbehandeling, vooral in de omgang met kinderen. De Ni-Ti roterende bestanden bijzonder de K3 OO hebben de voordelen van een 17mm lengte die de standaard voor pedodontic gevallen. Na het openen in de pulp kamer, het verwijderen van de coronale pulp en lokaliseren van de wortelkanalen, moet de radiculaire pulp verwijderd en de kanalen ingediend in hetzelfde bezoek.
Hopelijk is deze aantrekkingskracht brengen op het toepassen van de nieuwe ideeën arsenaal van de moderne endodontie en toe te passen op Pedodontics voor een snellere, minder traumatisch behandeling.
Dr Philippe Sleiman is docent aan de Libanese Universiteit Dental school. e-mail: [email protected]
Referenties
1.Bergmans L, Cleynenbreugel J.Van, Beullens M, Wevers B, Van Meerbeek & amp; Lambrechts P. Progressive versus constante conische schacht ontwerp met behulp van Ni-Ti roterende instrumenten. International endodontische journal 36:. 288-295
2.Ingegerd Mejre, texbook van Endodontologie, Gunnar Brgenholtz Preben Hrsted-Bindslev, Claes Reit. Blackwell Munsgaard. 2003