occlusie is een interessant onderwerp. Het is een onderwerp dat iedereen moet eens zijn, maar er is geen consensus. De kwaliteit van de zorg is ondefinieerbaar, de kwestie van kaakgewricht (TMJ) aansprakelijkheid is onduidelijk, en de pogingen van de academische wereld uit te leggen en te begrijpen dit onderwerp op een wetenschappelijke en biologische basis zijn niet succesvol geweest. Dit is een gevoel van apathie gemaakt door een groot aantal huisartsen (huisartsen) in de richting van dit onderwerp en een de-nadruk op het onderwijs in sommige tandheelkundige scholen. Deze beoordeling /commentaar onderzoekt de factoren die deze situatie hebben gecreëerd, evalueert de literatuur met het oog op een redelijke verklaring voor de huidige epidemie van TMJ stoornissen, en stelt behandeling op basis van technische en fysiologische principes die helpen bij de bescherming van het kaakgewricht.
< b> Waarom is het onderwerp van OCCLUSIE zo moeilijk te begrijpen?
het is wenselijk om te beginnen met de definitie van het woord zelf. Hoe vaak heb je gehoord van een klinisch falen toegeschreven aan occlusie? Wat betekent dat? Oorspronkelijk was eenvoudig wanneer de enige definitie is de afsluiting van teeth.1 Als occlusie verdachte in een probleem was zouden uiteraard onderzoekt de wijze waarop de tanden elkaar aangeraakt sluiting /functie. Door de jaren echter auteurs de behoefte gevoeld om de definitie verbreden. De uitgebreide definitie:
De relatie tussen de componenten van het kauwstelsel in normale functie, disfunctie en parafunction, waaronder de morfologische en functionele kenmerken van contactvlakken tegenoverliggende tanden en restauraties, occlusale trauma en disfunctie, neuromusculaire fysiologie, de kaakgewricht en spierfunctie, slikken en kauwen, psychofysiologische status en de diagnose, preventie en behandeling van functiestoornissen van de kauw system.2
deze wijziging veroorzaakt een gebrek aan begrip van dit onderwerp. Het woord occlusie heeft slechts één definitie, "de sluiting van de tanden." Het is niet een synoniem voor het stomatognatisch systeem. Dit zijn twee afzonderlijke entiteiten en moeten worden aangepakt individueel. In deze beoordeling, het woord occlusie heeft alleen betrekking op de sluiting van de tanden. Het stomatognatisch systeem wordt apart beschreven.
Hoe moet de tand- systeem functioneren IDEAAL?
Veel onderdelen bestaan uit de kauwstelsel. De functionele bewegingen van de onderkaak zijn grootste zorg. Idealiter, de onderkaak en de kauwspieren zijn in een toestand van fysiologische rust meestal. De onderkaak heeft drie hoofdtaken: het kauwen, slikken /sluiting, en communicatie. Na elke taak, de onderkaak terug naar een toestand van fysiologische rust. In sluiting, centrische occlusie (CO) is gelijk aan centric relatie (CR) met de condyli gepositioneerd anterior - superieur in hun fossae. McNeil bevestigt: "Het moet worden benadrukt dat de tanden op elkaar slechts even komen tijdens het slikken en af en toe tijdens het kauwen, en dat op alle andere tijden de tanden moeten elkaar in de rust fase van de onderkaak." 3 Deze beschrijving bevordert een "open filosofie , "vrij van parafunction.
IDEAL OCCLUSIE IN dE iDEALE VOORBEELDGEVER
Hoe werkt de anatomische configuratie van de tanden en de manier waarop ze elkaar raken bevorderen ideale functie? Een negentienjarige jarige patiënt wordt gepresenteerd als een ideaal rolmodel. Zijn tanden had geen restauraties en geen verloop van parafunction (fig. 1-2) 0,4 Modellen van zijn gebit in sluiting werden op 2 mm intervallen deelbaar (fig. 3-6). Onderzoek van de secties is bekend dat fysieke contacten worden beperkt tot de uiteinden van functionele knobbels, resulterend in een intra-helling space. De intra-helling ruimte, een fenomeen zelden besproken in hedendaagse tandheelkunde, gedefinieerd als de natuurlijke ruimte die bestaat tussen de helling van de vlakken knobbels met het gebit in sluiting. Dit is ideaal occlusie van de natuur. Vanuit een technisch oogpunt zijn er verschillende voordelen. De occlusale contact beperkt tot de uiteinden van de functionele knobbels zorgt gewenste verticale belasting (fig. 7) tijdens het slikken /sluiten, en verhindert ongewenste lossen (figuur 8). Misch en Bidez beschrijven verticale drukkrachten normaal omdat ze loodrecht optreden van en de integriteit van de alveolaire bone.5 Zij verklaren dat wanneer de helling van de vlakken knobbels in contact buigen of afladen waarschijnlijk tijdens het kauwen, waardoor destructieve afschuifkrachten die parallel werken om de alveolaire bone.5 Daarnaast is de intra-helling dat toelaat neutralisatie (fig. 9), de gewenste buccale-linguale positie van de tanden door wisselwerking van de spieren van de tong en cheek6 en het laat onbeperkte beweging van de onderkaak, anterieur-posterieur (lange centric), als het hoofd positie verandert van de verticaal. Tot slot, met behoud van de oorspronkelijke scherpe configuratie van de natuurlijke gebit minimaliseert de kracht die nodig is voor het kauwen.
WAT is van oudsher onderwezen?
In 1926, BB McCollum en een groep collega's richtte de gnathologische Society van Californië. Beseffen dat er grote verschillen tussen menselijke dentities probeerden ze de beste occlusie en de beste functionele relatie tussen de bovenkaak en onderkaak die zou passen op de vele variations.7 zij de term gnathologie, een beschrijving van kaakgewricht bewegingen identificeren en bevorderd metingen en de reproductie van de TMJ als determinanten in de diagnose en behandeling van gecompromitteerde occlusion.8 Gedurende deze periode, twee verschillende meningen geëvolueerd tot occlusale functie uit te leggen. One, het open systeem, werd beschreven als een ontspannen onderkaak, vrij van parafunction, het sluiten van licht indien nodig, vervolgens terug te keren naar zijn standpunt van fysiologische rust. Wat deed onze vroege onderzoekers van occlusale concepten na te denken over deze open filosofie? In Begrippen occlusie, 1963, Stallard en Stuart besproken:
"De verklaring is gemaakt dat de tanden in de gezonde mond al het mogelijke in aanraking komen met hun tegenstanders te blijven doen. Als de kaak rust, worden de tanden discluded. Rustig monden maken occlusale contacten zelden en dan niet erg stevig. Tijdens het kauwen, het eten kussens de contacten. Tanden doen hun werk op de weg naar occlusie. Occlusie na een beroerte kauwen. Hoe goed gebit hebben betrekking op de weg naar occlusie is wat hen uitgerust voor hun doel maakt. "9
Hoewel deze ideeën tentoongesteld gezond verstand, Stallard en Stuart, zonder het geven van krediet aan de auteur, verwierp ze als waggish.9 negeren de open beschrijving met lichte occlusie, richtten zij zich in plaats daarvan op een gesloten filosofie met rock-solid occlusie op de juiste positie van de condyli handhaven. Als zij vastgesteld dat de knobbels had gemigreerd, werd de onderkaak geherpositioneerd en de occlusie veranderd om het te ondersteunen door het aantrekken van de helling vlakken van de slippen. Dit staat in schril contrast met de open concept waar de contacten beperkt waren tot de uiteinden van de slippen. Een vroege verwijzing naar de gesloten filosofie van Hoek, 1899: "Zo zal het duidelijk zijn dat de occlusie van de tanden eerste worden bijgehouden door de occlusale hellende vlakken van de slippen." 10
met twee tegenover FILOSOFIEËN, waarom DID VROEGE ONDERZOEKERS focus op de tand- SYSTEEM SLUITING?
de verklaring heeft te maken met parafunction- de klemmen en /of malen van de tanden. Versleten gebit uit het oude schedels, evenals tal van verwijzingen naar de tandengeknars in de literatuur getuigen die krachtige comprimeren van de tanden is zo oud als de mensheid. Onze rol model is ideaal omdat het niet getroffen met parafunction en zonder pathologie. De gesloten oogpunt niet beoordelen of de patiënt beschadigd door parafunction. Het concentreert zich op de positie en de stabiliteit van het kaakgewricht. Het doet suggereren dat er anterior begeleiding aan krachtige laterale excursies als slijpen minimaliseren. Maar iets was niet goed voor. Waarom heeft de condyli migreren van hun favoriete positie in de eerste plaats? Wat was belemmeren de condylen tegen zichzelf herpositioneren zonder hulp? Heeft het gebit te behouden positie van de condylus's? Het is het uitgangspunt van deze beoordeling die frezen en compressie van iemands gebit positioneert de onderkaak naar voren, wat resulteert in afwijking van de condyli van hun favoriete positie. Als gevolg van de verminderde intra-helling ruimte, worden de helling vlakken van de knobbels nu bezig, en de onderkaak niet in staat is om terug te keren op zijn eigen beweging tijdens het slikken /sluiting. De gesloten filosofie probeert de TMJ te stabiliseren met het gebit, als de beste stabilisatie resultaten met de vermindering of afschaffing van parafunctionele krachten. Gezien de twee filosofieën, hoe tandartsen het herstel van hun patiënten?
HEDENDAAGSE restauratieve tandheelkunde
restauratieve tandheelkunde wordt beoefend op twee verschillende niveaus. Aan de ene level is vol mond reconstructie (FMR), in een beperkt tijdsbestek afgerond. Op een ander niveau is gedeeltelijke reconstructie, de voortzetting van een leven lang. Elk heeft interessante gevolgen.
FULL MOND RECONSTRUCTIES (FMR)
Er zijn maar weinig patiënten hebben hun mond volledig gereconstrueerd. Ik zou minder dan drie procent te schatten. Een doel is om na te gaan of herstel van de positie en het centraal stellen van de knobbels, en maak vervolgens een gebit te steunen. Twee methoden worden gewoonlijk gebruikt. Één gebruikt een driedimensionaal articulator; de andere maakt gebruik van neuromusculaire instrumentatie. Beide volgen de gesloten filosofie om hun doelen te controleren. Een redactioneel in Tandheelkunde Vandaag, "The Occlusie Wars; Het is tijd voor een wapenstilstand, "11 gesproken over de twee methoden, maar de auteur was van mening dat was beter dan de andere. Is een superieur is aan de andere? Het is als appels met peren vergelijken. Beide zijn gebaseerd op gezonde principes van de natuurlijke fysiologie en een goede techniek. Volgelingen van elk aanzienlijke opleiding en zijn gewijd aan het oplossen van de problemen van hun patiënt. De verschillen van mening zijn gewoon rechtvaardiging voor het gebruik van iemands eigen instrumentarium. Mocht dit intellectuele wrijving af te haalde door de huisarts (GP)? Het biedt weinig inzicht in het beantwoorden van de belangrijke vraag van temporomandibulair stoornis (TMD) aansprakelijkheid, dat is van bijzonder belang voor huisartsen in plaats van reconstructionisten. GP's vormen de overgrote meerderheid van de behandeling voor het grote publiek. Wat doen ze op een dagelijkse basis
Gedeeltelijke RECONSTRUCTIES
Een nieuwe patiënt presenteren aan een huisarts ondergaat een reeks evaluaties:? Algemene gezondheid, parodontitis, cariës, en herstellende. Als er geen problemen de kaakgewricht, occlusie of disfunctie, kan de huisarts gericht op het herstel van het gebit door segmenten, een project tegelijk, of het nu een restauratie, verschillende eenheden van bruggen, of een uitneembare prothese. Richtlijnen voor deze gedeeltelijke reconstructies zijn de fysieke grenzen van de tegenpartij en de aangrenzende dentities en esthetiek. Nadat de tanden zijn voorbereid, zijn indrukken en beet registraties genomen en uitzendkrachten worden geplaatst. Het laboratorium mounts dan de modellen op een rechte lijn articulator. Wat is de occlusale recept? Het heet: "Low and Go." Een GP dagschema wordt verdeeld in perioden, die elk een taak is toegewezen. Er is een verlangen om elke taak binnen de gestelde termijn af te ronden, zonder vertragingen. Dienovereenkomstig, men hoopt een mum van tijd aanpassen occlusie na cementeren door te brengen. Tandtechnici zich volledig bewust zijn van deze en de uitdrukking "Low and Go" om een techniek te creëren geringe speling op de afsluiting tussen de nieuwe prothese en de tegenoverliggende gebit, om de aanpassing te minimaliseren beschrijven hebben gemunt. Het idee is dat na supereruption, zal alles prima. Maar zal het? Welke filosofie, open of gesloten, wordt de huisarts met behulp van? De gemiddelde GP beschouwing filosofieën, maar is gericht op het herstel van een segment van de boog patiënt. Als de patiënt het kantoor in alle comfort verlaat, waarom hebben betrekking op jezelf met een open of gesloten filosofieën? Comfort mag niet de enige overweging. Het is goed mogelijk dat een patiënt kunnen worden beïnvloed met parafunction en toch comfortabel. Dat is de reden waarom elke huisarts een grondige kennis van deze aandoening zou moeten hebben, in het bijzonder, hoe tanden raken elkaar bij voorkeur in een parafunction vrij systeem, met contact beperkt tot de top van de functionele cusp, zorgen voor intra-helling ruimte voor vrij verkeer in functie. Het laboratorium moet worden voorzien van een occlusale recept occlusale contacten met de uiteinden van de functionele knobbels beperken. Een analyse van de afsluiting van het gebit niet betrokken zijn bij het project is ook om te bepalen of een verevening kan worden aangegeven om de efficiëntie, comfort en stabiliteit op lange termijn te verbeteren.
PARAFUNCTION, kaakgewrichtsproblemen (TMD) eN equilibratie
Hoewel wordt erkend dat niet iedereen die balt en maalt hun tanden heeft TMD, is het uitgangspunt van dit document dat de meerderheid van deze aandoeningen zijn het gevolg van herhaalde bewegingen trauma aan chronische parafunction, niet in tegenstelling tot carpaal tunnel syndroom. Er is geen verschil van mening dat de zware drukkrachten van parafunction benadrukken het kaakgewricht. Als er tekenen zijn van parafunction, moet men dit probleem eerst in slagen om stress te verminderen. Bijwerkingen zijn versleten afgeplatte tanden, terugtrekkend tandvlees weefsels en vervormingen op de tanden, bot en restauratieve materialen, allemaal grondig gedocumenteerd in, "Dental compressie syndroom -. Een nieuwe kijk op een oude ziekte" 4 Behandeling van parafunction bestaat uit onderwijs, wacht therapie en eventueel in evenwicht brengen. Onderwijs tilt het bewustzijn van de toestand van het onderbewuste naar het bewuste door uit te leggen aan de patiënt wat bekend is over de etiologie en de voordelen van het verminderen van stress. Patiënten worden verzocht zich te controleren voor overdag verticale klemmen. Guards worden aanbevolen als de patiënt geen bewuste controle als tijdens het slapen. Het is de beslissing in evenwicht die moeilijk en van primair belang. Sommigen reden dat de natuurlijke beet niet moet worden gewijzigd. De meeste huisartsen niet vereveningen uitvoeren omdat deze procedure is omstreden. Guichet en Landesmann verklaarde ooit: "Veel tandartsen niet over de vaardigheden en het zelfvertrouwen om een verevening te bieden." 12 Echter, in evenwicht brengen is een techniek gemakkelijk onderwezen en geleerd. gebrek aan vertrouwen van vele huisartsen, omdat de academische wereld is niet voldoende uitleg over de reden of aangetoond een redelijke, vereenvoudigde methode. Patiënten aarzelen om dit te ondergaan als gevolg van conventionele methoden van verevening zijn vervelend en duur. Bovendien, de National Institutes of Health (NIH) adviseren tandartsen tegen verevening voor de behandeling van TMD op grond van het feit dat het niet reversible.13 Maar omkeerbaarheid alleen is niet voldoende rechtvaardiging voor deze opvatting als zeer weinig klinische procedures. De belangrijkste reden tot zorg is dat er een gebrek aan evidence-based studies die verevening kan comfort te geven aan de TMD patiënt aan te tonen. Het is geen eenvoudige zaak omdat de duale etiologie van parafunction. Een onderzoek kan worden ontworpen met TMD patiënten met zware occlusale contacten. De dentities kan worden aangepast aan de open filosofie, maar niet noodzakelijkerwijs verminderen spanning op het kaakgewricht. Als een patiënt met zware occlusie heeft ongemak in functie, en verevening vermindert TMJ stress, kan de patiënt toch balde om psychologische redenen. Dus de waarde van het evenwicht en de effecten op het kaakgewricht moeilijk te beoordelen in een studie. Onder bepaalde omstandigheden, echter in evenwicht brengen alleen kan een TMD probleem te verminderen. Overweeg een comfortabele patiënt zonder TMJ probleem. Een gouden restauratie wordt geplaatst in tand # 30 met een vroeggeboorte op een helling vlak verplaatsen van de onderkaak met een side shift op sluiting. De patiënt begint te klemmen, het toepassen van onnodige stress op de TMJ. De prematuren wordt vervolgens ontdekt, geëlimineerd, en stress op het kaakgewricht wordt verminderd. In dit geval occlusale, kan verevening stress te verminderen om de TMJ en ongemak te verlichten als de voorbarigheid was de enige reden waarom de patiënt gebalde. We zijn gewaarschuwd tegen het opleggen van occlusale veranderingen gebaseerd op het concept van de clinici de ideal.14 Het is echter juist te gedragen, misvormde tanden te hervormen met het oog op hun oorspronkelijke configuratie met intra-helling ruimte te herwinnen. Een overzicht van vijftien artikelen over occlusale vereveningen gepubliceerd in vakbladen 1966-1990 blijkt algemene overeenstemming over de volgende punten:. 15-29
profylactische aanpassingen in de afwezigheid van pathologie zijn niet aanvaardbaar
Occlusal aanpassing is een onbegrepen en onder -utilized procedure.
CR moet CO evenaren.
Er mogen geen storingen in de laterale excursies.
de hoogte van de buccale knobbels mag nooit worden ingekort, behalve om interferentie in de laterale excursies te elimineren.
Traumatische occlusie relaties moeten worden opgeheven voordat herstellende procedures.
Cusps moeten losjes aan te raken in de tegengestelde fossae.
hellende vlakken mag niet aan zodat axiale belasting te waarborgen.
Occlusal indicator wax is de meest effectieve manier om te laten zien hoe de tanden touch.
Er mag geen plat vlak occlusie bij de mens
cuspid begeleide occlusie voorkeur
DISCUSSIE
Al deze aanbevelingen zich te houden aan de open filosofie, behalve een -.. slagtand geleid occlusie . Als McNeil juist is dat de tanden alleen samen even moeten komen tijdens het slikken en af en toe tijdens het kauwen, waarom hebben we anterior begeleiding nodig? Patiënten met een klasse II en III kaak relaties hebben geen anterior begeleiding en functioneren zonder problemen. Het concept van de voorste begeleiding werd opgericht om parafunctionele krachten in zijwaartse excursies te minimaliseren. Het idee ontwikkeld dat als een patiënt anterior leiding had, werd de resterende gebit beschermd. Dit is gewoon niet waar. Parafunction heeft vele vormen; slijpen in de laterale excursies, verticale klemmen en de voorste stoten van de onderkaak. In de meeste gevallen kan protectionisme alleen komen van het opleiden van de patiënt, stress controle en het gebruik van een goede bescherming.
Samenvatting
Vijftig jaar geleden, McCollum en Stuart beschreef een subtiele pathologie van functie in het menselijk kauwstelsel zo moeilijk om dat subtiele pathologie understand.30 was is de schade die het gevolg is van de compressie van iemands tanden. Het is subtiel omdat vaak de patiënt zich niet bewust is. Het is pathologische omdat het ongewenste belasting geldt voor het gebit, alveolaire bot en het kaakgewricht. Het is moeilijk te begrijpen voor verschillende redenen:....
Multiple etiologie
Weinig patiënt klachten
slecht begrip van de vervormingen veroorzaakt door parafunction
Dubbele filosofieën hoe het stomatognatisch systeemfuncties
rol van verevening tijdens de behandeling is niet duidelijk.
de ongelijke opzichten eist zijn tol.
voor een goed beheer van parafunction, moet de huisarts te controleren op tekenen van compressie en slijtage, het opleiden van de patiënt over het probleem, en zorgen voor de juiste behandeling . Terwijl elke patiënt met een afgeplatte gebit niet hun tanden drastisch veranderd of herbouwd moet hebben, moet er consensus in het beroep van tandarts te zijn dat de natuurlijke, scherpe morfologie van tanden is superieur aan een afgeplatte gebit en de rest van je leven moet worden gehandhaafd. De huisarts moet prothetische vervangingen ontwerpen om de oorspronkelijke configuratie van de tanden na te bootsen, met de belangrijkste contactpersoon bij de punt van de knobbel. Ik ben van mening dat de grootste belemmering voor begrip is dat we vaak proberen te etiologie verklaren door de manier waarop tanden elkaar raken, ook al is de meest comfortabele patiënten hebben zelden hun tanden te raken.
Dr. McCoy is in de particuliere praktijk in San Francisco, Californië en is een geëerde collega in de Amerikaanse Academie van Implant tandartsen. Hij doceert nationaal en internationaal op de occlusie en Parafunction
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel
Referenties
1.Dorland W. Dorland's Pocket Medical Dictionary Philadelphia:.. W.B. Saunders Co., 1898.
2.Jablonski S. Illustrated Dictionary of Dentistry. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1982.
3.McNeil C. Selectieve tandenknarsen en Evenwicht. Wetenschap en praktijk van de Occlusie, Chicago: Quintessence, 1997: 412.
4.McCoy G. Dental Compression Syndroom: Een nieuwe kijk op een oude Disease. J orale Implantrol, 1999; . 5: 35-49
5.Bidez MW, Misch CE. Force Transfer in Implant Tandheelkunde: Basis concepten en principes. J Oral Implantrol 1992; 18:. 264-274
6.Wiskott HW, Belser UC. Een Rationable of vereenvoudigd Occlusal Design in restauratieve tandheelkunde: Historisch overzicht en klinische richtlijnen. J Prosthee Dent. 1955; 73:. 164-183
7.Mohl D, Davidson RM. Concepts op occlusie. Een leerboek over occlusie, Chicago: Quintessence, 1988: 166.
8.Kaplan RL. Gnathologie als basis voor een Concept van de occlusie. Deuk. Clin. Noord-Am 1952.; 577-590
9.Author Unknown, van:. Stallard H, Stuart CE. Concepts of occlusie. Deuk. Clin. Noord-Am 1963.; 594.
10.Angle EH. Classificatie van malocclusie. De Dental Cosmos, 1899; Vol. 41 # 3.
11.Dwork TJ. De Occlusie Wars: Het is tijd voor een wapenstilstand, Tandheelkunde Today. 2001; Vol. 20 # 8, 4-6.
12.Guichet N, Landesman HM. Inzicht in occlusie als het gaat om het kaakgewricht in de Forth Molar Paradigm. Compendium, 1966; 17:. 236-254
13.N.I.H. Consensus Verklaring, beheer van Temporomandibular Disorders. J.A.D.A., 1996; Vol. 127, november, 1595-1603.
14.McNeil C. fundamentele behandeldoelen. Wetenschap en praktijk van de occlusie. Chicago: Quintessence, 1997: 320.
15.Silverman MM. Evenwichtsinstelling van de Natural Gebit Na orthodontische behandeling ter voorkoming Beweging van tanden en andere problemen. Am. J. Orthodontie, 1968; 54:. 831-851
16.Harris J. A Markering Device evenwichtstoestand. J.C.O., 1971; V:. 111-113
17.Klein WC. Een vereenvoudigde methode van Occlusal Equilibration. J. Ont. Deuk. Assoc. 1967; 44: 30.
18.LaMug RF. Occlusal Equilibration. J. Phil. Deuk. Assoc 1975.; 26: 10-13.
19.Bartlett SO, Elliott RW. Training Inrichtingen voor Group Instruction in Occlusal Equilibration. J. Prosthet. Deuk., 1973; 29:. 517-523
20.Murphy NC. Klinische observaties op Occlusal Adjustment. ODJ, 1979; 53:. 41-50
21.Silverman MM. Procedures in Evenwicht van natuurlijke tanden. J. Dist. Columbia Dent. Soc, 1977.; 17-27.
22.Cantor S. Procedures in het evenwicht van de natuurlijke Gebit Voorafgaand aan de Vaste prothetische. Temple Dental Review, 1970; 40; 22-24.
23.Steadman RB. Occlusale Evenwicht en TMJ Disorders. VA. Deuk. J., 1988; 65: 28-30.
24.Bush FM, Butler JH, Abbott DM. Perspectief op Occlusaal aanpassing in de behandeling van kaakgewrichtsklachten. VA. Deuk. J., 1988; 65: 30.
25.Wenneberg B, Nystrom T, Carlson GE. Occlusale Evenwicht en andere tand- behandeling bij patiënten met Mandibular Dysfunction en hoofdpijn. J. Prosthet. Deuk., 1988; 59:. 478-483
26.Wilson DJ. Occlusal Equilibration. J. TN. Deuk. Assoc., 1973; 53:. 302-305
27.Schuyler CH. Equilibratie van natuurlijke gebit. J. Prosthet. Deuk., 1973; 30:. 506-509
28.Freese AS. Occlusaal Equilibratie voor de huisarts. TIC, 1966; 25:. 4-12
29.Oles RD. Occlusal Adjustment. Journal of Univ. of Saskatchewan, 1990; 56:. 527-531
30.Stuart CE. Articulatie van Menselijk gebit. In: McCollum BB. Stuart CE (eds). A Research Report. South Pasadena, Californië .: Scientific Press, 1955.