Vaste gedeeltelijke prothesen, of met behulp van tand als steunpunten of implantaten als abutments, zijn een van de meest productieve en meest voltooide procedures in de tandheelkunde
Een van de uitdagingen in. deze procedure is het ontwerp van de pontic sites. In tand school tandheelkundige studenten worden onderwezen verschillende ontwerpen voor dummy's. Ridge schoot, hygiënisch en ovaal zijn enkele van die ontwerpen.
Het is duidelijk dat de nok ronde is de meest gebruikte pontic design. De meeste artsen niet specificeren naar het laboratorium wat design om zo het laboratorium neemt het op zich om de Pontische websites te ontwerpen. Het is het gemakkelijkst te fabriceren, kan worden gemanipuleerd om een goede esthetiek te krijgen en het is de gemakkelijkste voor de clinicus te manipuleren in de mond. Dus de nok ronde is de meest alomtegenwoordige ontwerp voor dummy's.
Echter, de ovaal Pontische site is een beter ontwerp voor de functie en esthetiek. De ovaal terrein creëert een emergence profile die beter nabootst hoe een natuurlijke tand komt uit onder het tandvlees weefsels. De ovaal terrein elimineert voedsel impactie en patiënten voorspelbaar rapporteren uitstekende esthetiek met dit ontwerp.
Van oudsher de meeste tandtechnici vermijden dit ontwerp wegens verhoogde work flow. Potentiële chirurgische ingrepen door de arts of een specialist, voegde bezoeken en tijd tussen de procedures, creëren een negatieve reputatie voor dit ontwerp. Clinici niet vaak te zien van de waarde aan het toevoegen van dit ontwerp aan hun vaste partiële prothesen.
De ovaal Pontische site kan worden gemaakt op twee manieren. Eerste en meest optimale is wanneer een tand wordt gewonnen, wordt een ovaal pontic relined in de genezing socket. Zoals het tandvlees weefsels te genezen, zal het genezen rond de ovaal pontic.
De tweede en meer voorkomende situatie in als er een vervangende FPD wordt overwogen of wanneer de tandeloze site is reeds lang bestaande. Hier een eivormig site is gemaakt in het zachte weefsel. Dit vereist een chirurgische ingreep. Deze concave site in het tandvlees kan worden gemaakt door een boor, scalpel of elektro-chirurgie. Vaak tandtechnici Er procedure verwijzen naar een parodontoloog.
Nadat het tandvlees wordt weggesneden, ontsteking en remodelleren moet de clinicus te wachten op het weefsel rijpen alvorens porselein op het raamwerk de nieuw gevormde plaats relining. Dit kan weken duren. Bovendien is een chirurgische procedure niet altijd een positieve ervaring voor de patiënt. Patiënten kunnen niet willen deze procedure uitvoert wanneer ze naar de specialist, wordt aanzienlijke kostenbesparingen toegevoegd en mogelijke pijn, geassocieerd met deze procedure.
Lasers zijn in de tandheelkunde gebruikt voor decennia. De afgelopen tien jaar is echter een explosie in de integratie van lasers in de tandheelkunde gezien. Lasers gesneden zacht weefsel efficiënt, minimaal bloeden en de genezing na deze procedures zijn ongeëvenaard. Diode lasers, meestal met een golflengte tussen 800-1000nm, hebben de explosie heeft geleid. Ze zijn klein, eenvoudig in gebruik en relatief goedkoop. Aldus clinici gebruiken diodelasers weke delen snijden en dit type laser kan worden gebruikt om een ovaal pontic site.
echter diodelasers, hoewel een goede zachte weefsel laser, snijden met warmte. Hitte op weefsel creëert zijn eigen problemen. Vooral in esthetische gebieden, branden of verkolen weefsel kan leiden tot pijn, recessie, en vereist genezing tijd voordat remodeling
Sinds de jaren 1990, de ErCr:. YSGG laser (Waterlase, Biolase Technology, Irvine, CA), is niet alleen gebruikt om zacht weefsel maar tandheelkundige hard weefsel en snijden. Deze laser zoekt water in het weefsel en maakt gebruik van water naar een koelere snede te maken. Het maakt dus niet verkolen weefsel en dus thermische effecten worden geminimaliseerd
Snijden met water zorgt voor een arts met een unieke kans om het weefsel te manipuleren zonder de negatieve thermische effecten in verband met hitteknipsel lasers (Diodes, Nd:. YAG, CO2 ). De beperkte thermische effecten minimaliseren celbeschadiging de resterende weefsel naast de snede. Dit vermindert de ontstekingsreactie en vermindert de verbouwing nodig tijdens de genezing. Daarom kan de arts ervan overtuigd dat de dag dat ze maken het ovaal site kan ze zowel het kader en de voorlopige relining zonder enige zorg van een slechte aanpassing aan het weefsel te voelen.
Water bijgestaan snijden maakt het ook mogelijk de procedure die moet worden gedaan met plaatselijke verdoving of vaak geen verdoving helemaal. Betere genezing en geen traditionele injectie maakt deze procedure door de patiënt zeer goed geaccepteerd.
Eerder vele vaste partiële prothesen voorlopig gecementeerd, zodat de arts en de patiënt om te functioneren met het aan een esthetisch aanvaardbaar ontwerp te waarborgen en dat er is geen voedsel impactie. Eivormig pontic ontwerpen wezen elimineren deze stap omdat er geen voedsel impactie en de opkomst profiel aangemaakt maakt de pontic uitzien als het is een tand die uit de parodontale website.
In economisch, deze laser bijgestaan procedure is een factureerbare procedure en het wordt aangeboden aan alle patiënten met vaste partiële prothesen. Deze procedure werd vooral gedaan in esthetische gebieden, maar nu als gevolg van de positieve feedback met de esthetiek en functionaliteit, het ovaal pontic wordt aangeboden, zowel in esthetische en non-esthetische gebieden.
PROCEDUREThe landhoofden worden opgesteld met FPD voorbereidingen of als implantaten, de abutmentniveau wordt gefabriceerd. De FPD is onder de indruk en het laboratorium zal het kader met de kennis van een dreigende ovaal pontic fabriceren
De ovaal is bereid met een ErCr:. YSGG laser typisch bij een instelling van 4.5W 35water 40air met een frequentie van 50 Hz . Het gebied krijgt een plaatselijke verdoving, Cetacaine (Cetylite Industry, NJ). De laser bereidt een holte met de B-L breedte bepaald door de beoogde breedte van de opkomst profiel van de tand te simuleren. Het kader is in de plaats voor een groot deel van de procedure, zoals het geeft een visuele gids. Typisch de plaats wordt bereid tot een diepte van 2-3 mm naar het laboratorium geven voldoende ruimte om de goede opkomst te maken. Het kader wordt vervolgens verwijderd en de uiteindelijke vorm van de ovaal site is gemaakt. A & ldquo; Laser Bandage & rdquo; wordt gemaakt als er hemostase is noodzakelijk.
Het kader wordt vervangen en de pontic wordt gerelined met acryl hars. De hars wordt zorgvuldig gevormd om de toekomst porselein te simuleren.
Het kader wordt opgepikt in een indruk en het lab zal het porselein op het kader te plaatsen.
De ovaal Pontische site is een prachtige aanvulling de FPD procedure. Het is efficiënt, rendabel en verbetert de esthetiek en functie voor de patiënt. De Erbiumlaser kan deze procedure met geen ongemak, minimale bloeden en er geen extra bezoeken en de tijd tussen deze visits.OH
Dr. Howard Golan is afgestudeerd aan de Universiteit van Michigan School voor Tandheelkunde. Hij is mede-oprichter van het Centrum voor Laser Onderwijs en is een lid van de faculteit met het World Clinical Laser Institute onderwijs Certification Training cursussen voor die organisatie. Dr. Golan heeft ingesteld CAD /CAM-technologie in zijn praktijk voor vier jaar en heeft lezingen over het onderwerp. Hij is afgestudeerd aan de Alleman Center for Biomimetic Tandheelkunde. Dr. Golan & rsquo; s blinkt uit in het onderwijzen van een snelle en productieve integratie van laser-assisted tandheelkunde, minimaal invasieve concepten en CAD /CAM-technologie in tandartspraktijken. Dr. Golan praktijken en leert een Biomimetic filosofie en gaat over het behoud van tand, zacht weefsel en bot gedreven. Oral Health is ingenomen met deze originele artikel.