Figuur 1.
Figuur 2. House 01:16 Regel.
FIGUUR 3 . Gouden Aandeel Glimlach.
FIGUUR 4. Preston Verhoudingen Smile.
breedte /lengte RatiosThe breedte /lengte verhouding van de centrale snijtand is ook geacht belangrijk te zijn. De gerapporteerde natuurlijke verhoudingen is 84-87% 13-14 (fig. 5). Volgens een studie van de breedte /lengte verhouding van de centrale snijtand was de belangrijkste bepalende factor voor tandartsen ondervraagden het bepalen van de gewenste verhoudingen van de glimlach en de gewenste verhouding werd 75-78% 0,15
FIGUUR 5. Gewenste vs natuurlijke verhoudingen w /L
Red ProportionA werkwijze betreffende de omvang van de tanden lichaamsgrootte, tandlengte en inter-commissurale width is bepleit. De recurrente Esthetic Dental (RED) Proportion stelt dat het gezicht oog tand om tand breedte van het bovenfront constant blijft zoals u distally16 bewegen (fig. 6). Elke tand wordt smaller met een vast percentage verschillend met elke patiënt zijn. Onderzoek heeft aangetoond dat tandartsen voorkeur lacht normale lengte tanden die een 70% RED evenredigheid. Tandartsen voorkeur patiënten met hoge tanden van een 62% RED Proportion, wat hetzelfde is als de gouden verhouding blijkt. Tandartsen voorkeur patiënten met korte tanden vertonen een 80% RED Proportion15 (fig. 7) Dit gebeurt omdat de 78% w /l verhouding van de centrale snijtand voorkeur. Als een patiënt lange tanden de centrale snijtand moet breder zijn om de 78% w /l evenwicht te bewaren. Minder ruimte beschikbaar is voor de resterende voortanden zodat de tanden te smaller. Het omgekeerde geldt voor de korte tanden.
FIGUUR 6. RED Proportion Definitie van
FIGUUR 7. Body soorten met een voorkeur RED Aandeel
Hoewel niet in de natuur waargenomen, een studie toonde aan dat de RED werd verhouding voorkeur natuurlijk voorkomende verhoudingen meerderheid van tandartsen surveyed.17 formules ontwikkeld dat het ideale breedte van de voorste maxillaire berekenen 6 tanden met verschillende hoogte tanden met de RED verhouding tot een 78% w /l verhouding van de bovenkaak centrale snijtand.
met behulp van Red Aandeel Grafieken om voortand WidthsUsing de informatie die uit studies dat tandartsen liever glimlach waarin de w /l-verhouding van de centrale snijtand tot 78% te berekenen, kunt u eerst bepalen de relatieve totale hoogte van de patiënt en de relatieve tandhoogte voor de patiënt. De inter-honden breedte wordt gedeeld door de overeenkomstige deler aan de centrale snijtand breedte bepalen. De resulterende centrale snijtand breedte vermenigvuldigd maal de respectievelijke rode evenredig met de breedte van de laterale snijtand bepalen. De laterale snijtand wordt vermenigvuldigd keer hetzelfde RED verhouding tot het gezicht breedte van de hond uitzicht bepalen. Figuur 8 toont volgens tabel 1 en de ICW om de breedte van de voorste tanden berekenen voor een normale tandhoogte.
FIGUUR 8. Gebruik ICW en relatieve tandhoogte om Tooth Breedte berekenen
TABLE 1 .Simplified methode om te gebruiken Red Aandeel Grafieken Om te berekenen voortand WidthsDetermining de afmetingen van de tanden kan worden vereenvoudigd door het gebruik van de inter-hond breedte en de bestaande of gewenste lengte van de centrale snijtand. Het Inter-honden breedte wordt gedeeld door de gewenste centrale snijtand lengte een getal dat moet tussen 3,1 en 3,8 te produceren. De kaart wordt gebruikt voor het opzoeken van de bijbehorende delers voor de inter-hond breedte aan de breedte van de centrale snijtand, laterale snijtand en honden te bepalen. Figuur 9 toont volgens tabel 2 en de ICW /CIH de breedte van de voorste tanden die hij na een normale tand height.TABLE 2.
Figuur 9. Gebruik ICW /CIH tot Tooth breedten kunnen berekenen berekenen
met behulp van Red Proportion Charts om te berekenen Central incisor breedte en HeightSome tandartsen de voorkeur aan de concepten van de RED Aandeel gebruiken om de ideale grootte van de centrale snijtand te bepalen en om de laterale snijtand 0,5 mm smaller en de hond 0,5 mm breder te maken dan de berekende breedtes meer van de natuurlijk voorkomende breedte verhoudingen samenvallen. In dit geval kun je de inter-hond breedte te meten, bepalen de gewenste relatieve tand hoogte en het berekenen van de breedte en lengte van de centrale snijtand. Figuur 10 toont met behulp van tabel 3 en ICW om de breedte en hoogte van de centrale snijtand te bepalen.
Tabel 3.
FIGUUR 10. Gebruik ICW om CIW en CIH berekenen
Clinical Casea 17 -jarige vrouw voorgesteld aan ons kantoor na een orthodontische behandeling voor restauratieve behandeling om haar te vervangen ontbrekende laterale snijtanden. Foto's werden genomen en vooraanzicht metingen en opgenomen (fig. 11). Er werd vastgesteld dat er onvoldoende ruimte om tandheelkundige implantaten in de laterale snijtand gebied. De occlusievlak aan de linkerkant was hoger dan aan de rechterkant. De hoektanden waren niet goed hoek. Occlusie was niet consistent. Er werd vastgesteld dat een orthodontische herbehandeling noodzakelijk was om de occlusie te stabiliseren en zorgen voor de gewenste esthetische resultaat.
Figuur 11. Pre-Operative smile
De inter-hond breedte werd gemeten en bepaald op 36,2 mm. De centrale snijtand hoogte werd gemeten als 9.4mm. Het verdelen van deze twee getallen en het opzoeken van het quotiënt waarvan 3,8 werd vastgesteld dat de 80% RED Proportion passender zou zijn was (fig. 12). Een 80% template werd over de foto naar de gewenste positie van de tanden acht (fig. 13).
FIGUUR 12. Meten ICW-CIH bepalen factor
FIGUUR 13. Glimlach 80% RED Template
orthodontische apparaten werden geplaatst en de vooruitgang die werd gecontroleerd in ons kantoor. Werden uitgevoerd om te bepalen of de tanden waren in de juiste stand (fig. 14). Zodra de tanden geacht in de juiste positie de toestellen werden verwijderd en verwijderbare houders vervaardigd. De patiënt werd vervolgens verwezen naar de periodontist die implantaten in het gebied van de ontbrekende laterale snijtanden geplaatst. De implantaten werden toegestaan om te integreren, werden ontdekt en genezende schroeven werden geplaatst (afb. 15).
FIGUUR 14. Het meten van orthodontische breedtes
Figuur 15. Bericht Ortho en de plaatsing van het implantaat
< p> Na de stabilisatie van de gewenste grootte van de centrale snijtanden berekend volgens tabel 3. de ICW was 36,2 en de zeer korte tandhoogte gebruikt. De ICW werd gedeeld door 4,8 om de breedte van de centrale snijtand vast zou 7,5 zijn. De ICW werd gedeeld door 3,8 om de lengte van de tand centrale snijtand vast 9,5 (fig. 16) te zijn. De premolaren en hoektanden waren voorbereid op porseleinen veneers laminaat, de centrale snijtanden voor kronen en de laterale snijtanden implantaat kronen. Foto's van de geprepareerde tanden en de stomp schaduw werden naar het laboratorium (fig. 17). Indrukken werden gemaakt en voorlopige restauraties geplaatst. De patiënt keerde in drie weken en de protheses werden berecht in en gezeten. De patiënt keerde in enkele weken voor evaluatie en kleine aanpassingen (fig. 18). Ze was erg blij met haar nieuwe glimlach en blij dat we de orthodontische behandeling hadden gecoördineerd.
FIGUUR 16. Het berekenen van Central Incisor hoogte en lengte voor de korte tanden met behulp van ICW
FIGUUR 17. Foto van stomp schaduw met geprepareerde tanden
FIGUUR 18. Post-Operative Smile Oral Health is ingenomen met deze originele artikel 2. G & uuml; rel G. De wetenschap en de kunst van het porselein laminaat veneers. Berlijn. Quintessence, 2003:. 61 3. voorkeuren s met betrekking tot frontale dentofaciale esthetiek; Witt M, Flores C. Leken & rsquo. JADA; 142:. 635-645 4. Huntley H.E. The Divine Proportion: een studie in wiskundige schoonheid. New York. Dover Publications Inc., 1970. 5. House MM, Loop JL: Vorm en Kleur Harmonie in de Dental Art. Whittier, California, Monografie, 1937, 3-33. 6. Lombardi RE. De principes van de visuele waarneming en hun klinische toepassing prothese esthetiek. J Prosthet Dent 1973: 29:. 358-382 7. Levin EI. Tandheelkundige esthetiek en de gouden aandeel. J Prosthet Dent 1978; 40:. 244-252 8. M & eacute; thot A. M Verhoudingen: De nieuwe Gouden Regels in de tandheelkunde. Spectrum 2006. Speciale AACD kwestie 22-28 9. Sneeuw SR, Esthetische glimlach analyse van anterior tand breedte: de gouden percentage. J Esthet Dent 1999; 11:. 177-184 10. Preston JD. Het gouden aandeel revisited. J Esthetische Dent 1993; 5:. 247-251 11. Forster A, Velez R, Antal M, Nagy K. breedte verhoudingen in de voorste maxillaire regio in een Hongaarse bevolking: Naast het gouden aandeel debat. J Prosthet Dent 2013; 110:. 211-215 12. Chander NG, Kumar VV, Rangarajan V. Golden verhouding afweging tussen de bovenkaak en onderkaak tanden op de Indiase bevolking. J Adv Prosthodont. 2012 mei, 4 (2):. 72-75 13. Sterrett JD, Oliver T, Robinson F, et al. Breedte /lengte verhoudingen van normale klinische kronen van de bovenfront gebit in de mens. J Clin Periodontol 1999; 26:. 153-157 14. Gillen RJ, Schwartz RS, Hilton TJ, Evans DB. Een analyse van de geselecteerde normatieve tand proporties. Int J Prosthodont 1994; 7:. 410-417 15. Rosenstiel SF, Ward DH, Rashid RG. Tandartsen & rsquo; Voorkeuren van voortand Proportion-A Web-based Study. J Prosthodont 2000; 9:. 123-136 16. Ward DH. Proportioneel glimlach ontwerp met behulp van de RED aandeel. Dent Clin North Am 2001; 45:. 143-154 17. Ward DH. Een studie van Tandartsen & rsquo; Preferred bovenfront Tooth Width Verhoudingen: Het vergelijken van de terugkerende Esthetische Dental verhouding tot andere wiskundige en natuurlijk voorkomende proporties. J Esthet Restor Dent 2007; 19: 323-336
SummaryProportional glimlach ontwerp is een handig hulpmiddel om de grootte van de voorste tanden, die het gezicht en lichaam te vullen berekenen. Proportioneel glimlach ontwerp is niet bedoeld om afbreuk doen aan de creativiteit van de tandarts en het laboratorium, maar om hun vermogen om een glimlach die beter passen bij de unieke kenmerken van de patiënt te maken te verbeteren. Met een zorgvuldige analyse glimlach, glimlach ontwerp, gedegen planning, en aandacht voor detail, kunnen voorspelbare resultaten achieved.OH
zijn Dr. Ward is in de particuliere praktijk in Columbus, Ohio. Hij is een diplomaat van de Amerikaanse Raad van Tandheelkunde, een Fellow van de American Society for Dental Aesthetics, Fellow in de Academie voor Algemeen Tandheelkunde en Fellow in de Amerikaanse en internationale College of Tandartsen. Hij heeft internationaal lezingen en auteur van talrijke artikelen op het gebied van proportionele glimlach ontwerp. E-mail: [email protected]
Referenties:.
1. Frush JP, Fisher RD. Hoe dentogene restauraties interpreteren de Persoonlijkheid factor. J Prosthet Dent 1956; 6:. 441-449
.